![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png){kind=small}
mwd20161) Реформу здравоохранения и все прочие проводят те, кого по-простому можно назвать "идиотами", а если разбираться - то просто некомпетентными персонажами - от начальников до исполнителей.
2) Цели им ставят такие же некомпетентные идиоты, и цели идиотические - вроде "сокращения расходов" без каких-либо уточнений. Разумеется сокращать начальники будут всё подряд, кроме самих себя и своего воровства.
3) Удивительно, что есть ещё какая-то Счётная палата, которая имеет представление, что называть правильными результатами реформы, а что нет.
4) Но то, что эта Палата насчитала и написала - это "экстремизм" чистой воды - критика начальников. Ну и что, что начальники не поименованы, но по результатам отчёта их могут наказать. Именно это и есть "экстремизм".
Вы только вчитайтесь: "Ожидаемой эффективности такая оптимизация не дала. Напротив, она привела к... рост внутрибольничной летальности был отмечен в 61 регионе."
В переводе на начальский - из-за реформы в 61 регионе ухудшились показатели медучреждений.
А в переводе на русский - в 61 регионе стали больше убивать людей через ухудшение медпомощи.
Что надо будет сделать, исходя из Вертикальной логики (и "либерастической" тоже - это ж они рулят банками и экономикой)?
Правильно - не принимать больных вообще - пусть дохнут дома и не портят показатели медучреждений.
Именно так сейчас и поступают, когда отказывают в госпитализации больных.
5) Я уже писал, что наказание в путинской Вертикали перестало работать в принципе. Вертикальное начальство не работает лучше от угрозы наказания, а делает всё, чтоб от наказания отмазаться или перевести стрелки на каких-нибудь "стрелочников".
Это происходит в том числе и потому, что вышестоящие уровни управления такие же некомпетентные, как и нижестоящие. Потому первые не могут составить внятное проверяемое задание и цели, а вторые подгоняют лабуду, спущенную сверху, на то, что им самим удобно. Удобно выгнать врачей, закрыть медпункты, сократить койки и бригады скорой помощи - сократят. Удобно будет не принимать больных и выгонять тех, кто может умереть - будут не принимать и выгонять. Было задание "сократить расходы" - вот и получили "сокращение расходов". А то, что при этом лохи дохнут больше - кого это беспокоит? Только "экстремистов" и Счётную палату. Если "экстремистов" в порядке "профилактики" посадить или ещё как-то заткнуть им рот, а отчёты Счётной палаты засекретить - тут то и окажется, что Великий Путин (Ходорковский, Касьянов и т.п.) - отец народа и медреформа привела к замечательным результатам. Всем участвующим начальникам просто необходимо выдать премию.
===
http://www.kp.ru/daily/26366/3248216/
14 Апр 2015 Анна КУКАРЦЕВА
Реформа системы здравоохранения оказалась неэффективной
===
http://tor85.livejournal.com/3392216.html
Реформа здравоохранения от Путина, Медведева и "Единой России"
[Jul. 1st, 2016|03:51 am]
Полный текст от Счётной Палаты здесь
http://www.kp.ru/daily/26366/3248216/
А тут отдельные цитаты:
...«Проверка показала, что основные цели оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения не достигнуты – ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло. При этом разработанные Минздравом показатели не позволяют оценить динамику изменений в здравоохранении в целом. В частности, отсутствуют показатели по повышению качества и доступности медицинской помощи».
...По программе оптимизации до 2018 г. регионы планируют сократить фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), заместив их частично офисами врачей общей практики.
Между тем, «в ходе проверки были выявлены факты ограничения доступности медицинской помощи населению, в том числе первичной медико-санитарной помощи сельским жителям», - сообщается в отчете Счетной палаты.
«Согласно результатам проверки, в России 17 с половиной тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тыс. расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. Причем 35% населенных пунктов не охвачены общественным транспортом. «879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу или офису врачей общей практики. При этом данный дефицит не компенсируется выездными методами. Ряд регионов с низкой плотностью населения (Омская область, Камчатский, Приморский края) вообще не имеют мобильных медбригад»
... в ходе оптимизации регионы активно сокращают коечный фонд, закрывая в сельских больницах специализированные отделения и переводя эти виды помощи на уровень межрайонных и областных больниц. Всего на конец 2014 г. по медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения регионов сокращено 33 757 коек. При этом сокращение коек районных больниц проводилось большими темпами, чем областных. В результате коечный фонд оказался несбалансированным и не соответствующим потребностям населения.
«Ожидаемой эффективности такая оптимизация не дала. Напротив, она привела к уменьшению числа пролеченных сельских жителей на 32 тыс. человек в то время, когда по городским жителям был установлен рост на 400 тыс. человек», - констатировал Александр Филипенко. Более того, в связи с ограничениями транспортной доступности в ряде регионов, например, в Пензенской области были установлены случаи вынужденной госпитализации в обычное терапевтическое отделение больных с тяжелыми заболеваниями, требующими интенсивного лечения (например, инсульт), что в свою очередь привело к росту внутрибольничной летальности.
Согласно результатам проверки, рост внутрибольничной летальности был отмечен в 61 регионе.
... «В ходе оптимизации сети мы отмечаем продолжающееся сокращение медработников. По данным Росстата, их число снизилось за год на 90 тыс. человек при сохранении высокого уровня совместительства – около 140%» - отметил Александр Филипенко.
Сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учета возможных последствий. Наибольшее сокращение коснулось врачей клинических специальностей – более 19 тыс. человек.
С другой стороны, в ходе проверок властями регионов определена и представлена общая потребность во врачах и среднем медицинском персонале в количестве 55 тыс. и 88 тыс. человек, соответственно. «Таким образом, реализуемые мероприятия по сокращению численности медицинских работников не соответствуют фактической ситуации в регионах и сложившейся потребности. Требуется анализ проводимых кадровых мер, и по итогам возможная их корректировка»...
2) Цели им ставят такие же некомпетентные идиоты, и цели идиотические - вроде "сокращения расходов" без каких-либо уточнений. Разумеется сокращать начальники будут всё подряд, кроме самих себя и своего воровства.
3) Удивительно, что есть ещё какая-то Счётная палата, которая имеет представление, что называть правильными результатами реформы, а что нет.
4) Но то, что эта Палата насчитала и написала - это "экстремизм" чистой воды - критика начальников. Ну и что, что начальники не поименованы, но по результатам отчёта их могут наказать. Именно это и есть "экстремизм".
Вы только вчитайтесь: "Ожидаемой эффективности такая оптимизация не дала. Напротив, она привела к... рост внутрибольничной летальности был отмечен в 61 регионе."
В переводе на начальский - из-за реформы в 61 регионе ухудшились показатели медучреждений.
А в переводе на русский - в 61 регионе стали больше убивать людей через ухудшение медпомощи.
Что надо будет сделать, исходя из Вертикальной логики (и "либерастической" тоже - это ж они рулят банками и экономикой)?
Правильно - не принимать больных вообще - пусть дохнут дома и не портят показатели медучреждений.
Именно так сейчас и поступают, когда отказывают в госпитализации больных.
5) Я уже писал, что наказание в путинской Вертикали перестало работать в принципе. Вертикальное начальство не работает лучше от угрозы наказания, а делает всё, чтоб от наказания отмазаться или перевести стрелки на каких-нибудь "стрелочников".
Это происходит в том числе и потому, что вышестоящие уровни управления такие же некомпетентные, как и нижестоящие. Потому первые не могут составить внятное проверяемое задание и цели, а вторые подгоняют лабуду, спущенную сверху, на то, что им самим удобно. Удобно выгнать врачей, закрыть медпункты, сократить койки и бригады скорой помощи - сократят. Удобно будет не принимать больных и выгонять тех, кто может умереть - будут не принимать и выгонять. Было задание "сократить расходы" - вот и получили "сокращение расходов". А то, что при этом лохи дохнут больше - кого это беспокоит? Только "экстремистов" и Счётную палату. Если "экстремистов" в порядке "профилактики" посадить или ещё как-то заткнуть им рот, а отчёты Счётной палаты засекретить - тут то и окажется, что Великий Путин (Ходорковский, Касьянов и т.п.) - отец народа и медреформа привела к замечательным результатам. Всем участвующим начальникам просто необходимо выдать премию.
===
http://www.kp.ru/daily/26366/3248216/
14 Апр 2015 Анна КУКАРЦЕВА
Реформа системы здравоохранения оказалась неэффективной
===
http://tor85.livejournal.com/3392216.html
Реформа здравоохранения от Путина, Медведева и "Единой России"
[Jul. 1st, 2016|03:51 am]
Полный текст от Счётной Палаты здесь
http://www.kp.ru/daily/26366/3248216/
А тут отдельные цитаты:
...«Проверка показала, что основные цели оптимизации сети медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения не достигнуты – ожидаемого роста эффективности и доступности медицинской помощи не произошло. При этом разработанные Минздравом показатели не позволяют оценить динамику изменений в здравоохранении в целом. В частности, отсутствуют показатели по повышению качества и доступности медицинской помощи».
...По программе оптимизации до 2018 г. регионы планируют сократить фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), заместив их частично офисами врачей общей практики.
Между тем, «в ходе проверки были выявлены факты ограничения доступности медицинской помощи населению, в том числе первичной медико-санитарной помощи сельским жителям», - сообщается в отчете Счетной палаты.
«Согласно результатам проверки, в России 17 с половиной тыс. населенных пунктов вообще не имеют медицинской инфраструктуры, из них более 11 тыс. расположены на расстоянии свыше 20 км от ближайшей медорганизации, где есть врач. Причем 35% населенных пунктов не охвачены общественным транспортом. «879 малых населенных пунктов не прикреплены ни к одному ФАПу или офису врачей общей практики. При этом данный дефицит не компенсируется выездными методами. Ряд регионов с низкой плотностью населения (Омская область, Камчатский, Приморский края) вообще не имеют мобильных медбригад»
... в ходе оптимизации регионы активно сокращают коечный фонд, закрывая в сельских больницах специализированные отделения и переводя эти виды помощи на уровень межрайонных и областных больниц. Всего на конец 2014 г. по медицинским организациям государственной и муниципальной систем здравоохранения регионов сокращено 33 757 коек. При этом сокращение коек районных больниц проводилось большими темпами, чем областных. В результате коечный фонд оказался несбалансированным и не соответствующим потребностям населения.
«Ожидаемой эффективности такая оптимизация не дала. Напротив, она привела к уменьшению числа пролеченных сельских жителей на 32 тыс. человек в то время, когда по городским жителям был установлен рост на 400 тыс. человек», - констатировал Александр Филипенко. Более того, в связи с ограничениями транспортной доступности в ряде регионов, например, в Пензенской области были установлены случаи вынужденной госпитализации в обычное терапевтическое отделение больных с тяжелыми заболеваниями, требующими интенсивного лечения (например, инсульт), что в свою очередь привело к росту внутрибольничной летальности.
Согласно результатам проверки, рост внутрибольничной летальности был отмечен в 61 регионе.
... «В ходе оптимизации сети мы отмечаем продолжающееся сокращение медработников. По данным Росстата, их число снизилось за год на 90 тыс. человек при сохранении высокого уровня совместительства – около 140%» - отметил Александр Филипенко.
Сокращение медицинских работников в регионах проводится без предварительного планирования и учета возможных последствий. Наибольшее сокращение коснулось врачей клинических специальностей – более 19 тыс. человек.
С другой стороны, в ходе проверок властями регионов определена и представлена общая потребность во врачах и среднем медицинском персонале в количестве 55 тыс. и 88 тыс. человек, соответственно. «Таким образом, реализуемые мероприятия по сокращению численности медицинских работников не соответствуют фактической ситуации в регионах и сложившейся потребности. Требуется анализ проводимых кадровых мер, и по итогам возможная их корректировка»...
